世界綠色組織 公佈「妊娠油正面清單」 (第八期產品正面清單)

準媽媽對懷孕既驚且喜;對新生命來臨固然可喜,但想起妊娠紋等問題時,亦難免充滿憂慮。所以有不少懷孕媽媽使用妊娠油,以減淡妊娠紋。惟醫學界對妊娠紋成因及妊娠油功效未有定論。基於懷孕讓母親身體帶來變化,若使用含雌激素產品,容易令孕婦吸收過量雌激素,不單影響皮膚恢復,更有可能會「禍延三代」。為此世界綠色組織於今日公佈第八期產品正面清單——妊娠油,祈為大家提供參考。

妊娠紋與體重關係
妊娠紋與肥胖紋和生長紋相類,屬於皮膚擴張紋(striae distensae/ stretch mark)。雖然醫學界對妊娠紋的真正成因未有定論,但普遍認為是與體重及荷爾蒙影響。前者指因體重上升,如懷孕及肥胖,令皮膚拉緊,超越真皮層(dermis)的膠原蛋白(collagen)及彈性蛋白(elastin)能承受的拉力,令其「斷裂」及皮下血管浮現,形成紅紫色的妊娠紋。

妊娠紋與荷爾蒙有關
然而更值得關注的是後者──荷爾蒙影響。真皮層內的膠原蛋白及彈性蛋白分別由纖維母細胞(fibroblast)合成及分泌而成。一般情況下,皮膚擴張時,會影響荷爾蒙;其細胞中雌激素受體(estrogen receptor)會上升,增加對雌激素(其中一種荷爾蒙)的敏感度 ,以吸收更多雌激素,令纖維母細胞增生,達到修復皮膚及讓皮膚回復彈性的功效。

但有研究指,若人體內的雌激素(estrogen)水平過高,纖維母細胞增生反而會被減慢,致膠原蛋白及彈性蛋白減少,自然無法應付皮膚拉扯所需,形成妊娠紋[1][2]。因此,使用了含有過量雌激素的妊娠油,不單不能減淡妊娠紋,反而阻礙皮膚製造膠原蛋白及彈性蛋白,影響皮膚恢復速度及狀態。

避免使用含雌激素產品
世界綠色組織行政總裁余遠騁博士補充:「有研究發現,相對於大腿、胸部及臀部等部位,皮膚擴張時,腹部雌激素受體的增加密度最大[3]。所以孕婦於腹部使用妊娠油或其他護膚品時,最容易吸收過量雌激素,必須加倍小心選擇。」

誠如世界綠色組織一直強調,雌激素會增加性早熟、經期混亂、患卵巢癌及乳癌的風險。加上雌激素會累積體內,故其禍害可以延續三代;不單自己吸收過量雌激素,更有機會「遺傳」予其胎兒,甚至再下一代亦受影響,即「禍延三代」,必須加以留意及避免。

不只有礙孕婦及人類健康,亦會破壞環境。雖然平時環境中亦充斥着一些環境荷爾蒙,在這些含過量雌激素生產、運輸及丟置過程,過量雌激素可能會經空氣、河流等流入環境中,污染環境外,最終會透過食物鏈回到人體,擾亂人類生殖、神經系統運作等。

橄欖油和可可脂成效不顯著
另有一些孕婦未必會選用專門妊娠油,而是相信坊間或網上傳言,選擇一般橄欖油、可可脂及白芒花籽油等產品。事實上上述成份,不單未有大量研究支持該等成份能有效預防及減淡妊娠紋,甚至有研究質疑它們對妊娠紋並沒有效果。有科學研究曾就可可脂及橄欖油,分別對300名[4]同70名[5]孕婦進行測試,結果顯示兩種成份只有止癢及保濕作用,對妊娠紋則沒有明顯改善功效。

治療妊娠紋成份需有待更多研究支持
雖然有研究確認積雪草(又名崩大碗,centella asiatica)和玻尿酸(hyaluronic acid)兩成份,可以刺激纖維母細胞增生,產生更多膠原及彈力蛋白,能有效減淡妊娠紋,但仍需要更多臨床實證[6]。另有診所,會為提供含有矽凝膠(silicone gel)的產品,亦已經臨床測試證實,如孕婦於妊娠紋出現的首六個星期內應用該產品,也能增加膠原蛋白的生產,減少黑色素,從而減淡妊娠紋[7]

雖然有個別成份對改善妊娠紋有幫助,但效果因人而異,而且真皮層造成的損害,將會造成永久的疤痕,所以還是「預防勝於治療」,所以孕婦可於懷孕前多進食魚類、肉類、蛋類及果仁等,補充足夠蛋白質,有助生產膠原及彈性蛋白。

香料及防腐劑可致敏
婦產專科醫生陳少慧提醒,香料亦可能引致敏感。香料種類繁多,國際化香料組織(International Fragrance Association,簡稱IFRA)便曾列出2,947種用於香料化合物中的材料(包括天然材料)。惟香料容易引起皮膚敏感,如蕁麻疹和皮炎外,更有可能因香味引發氣管敏感,進一步變成哮喘和偏頭痛等。

惟坊間不少產品只簡單地以香料或香精標示(英文較常譯為perfume或fragrance),而未有明言成份。妊娠油中常見的香料包括檸檬烯、芳樟醇、水楊酸芐酯及香茅醇等(limonene, linalool, benzyl salicylate & citronellol)。香港消費者委員會亦早於2010年《選擇》月刊中提醒,芳樟醇和香茅醇是有機會引致接觸性皮膚敏感。另外苯氧乙醇(Phenoxyethanol)及丁羥甲苯(BHT)亦可能引起皮膚敏感,並有機會令肺癌腫瘤加速增長。

陳醫生續指:

一般皮膚敏感,醫生或會處方類固醇,惟孕婦並不適合使用含類固醇藥物,所以孕婦,尤其容易皮膚敏感的孕婦,要避免使用含有香料的妊娠油。

陳醫生亦提醒,冬天時不宜使用啫喱狀產品,使用油性產品較為合適。

根據產品包裝上標籤,正面清單上10款樣本中,有7款產品含有橄欖油成份;1款含有可可脂;1款含有積雪草。至於香料成份,2款含有檸檬烯;另有1款樣本同時含有芳樟醇、水楊酸芐酯、香茅醇;含防腐劑苯氧乙醇及丁羥甲苯亦各有1款樣本。

由2016起,本會已檢測了超過140件產品,包括了嬰兒露(I)及(II)、嬰兒油及孕婦保健食品等。正面清單上的產品需通過生物、化學測試及成份篩查(詳情請參閱附件二)的三防測試;其中鯖鱂魚胚胎的生物測試,能檢測產品中雌激素水平,以確保該等產品具備更高安全標準。本會亦會於8月3至6日嬰兒、兒童用品博覽會其間,假灣仔會展設置攤位(G02),歡迎市民到場了解更多關於正面清單及產品安全資訊!

世界綠色組織

「世界綠色組織」是關注社會和環境議題的嶄新環保團體,透過以科學為本的政策研究及深入完善的地區工作項目,改善經濟、環境和民生,幫助各界特別是基層市民應對挑戰,並落實可持續發展的願景。有關本會詳細資料,請瀏覽本會網站 http://www.thewgo.org

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[1] Cordeiro, R. C., Zecchin, K. G. & De Moraes, A. M. (2010), Expression of Estrogen, Androgen, and Glucocorticoid Receptors in Recent Striae Distensae. International Journal of Dermatology, 49, 30-32

[2] Mallor, J., Belda, M. A., Costa, D., Noval, A., & Sola, M. (1991). Prophylaxis of Striae Gravidarum with A Topical Formulation. A Double Blind Trial. International Journal of Cosmetic Science, 13, 51-57

[3] Atef, A. & Moustafa, R. (2015). Expression of Estrogen Receptor Beta in Striae Distensae of Different Sites of the Boby. Journal of Clinical Experimental Dermatology Research, 6:312

[4] Buchanan, K. Fletcher, H. M. & Reid, M. (2010). Prevention of striae gravidarum with coca butter cream. Int J Gynaecol Obstet, 108, 65-68

[5] Taavoni, S., Soltanipour, F., Haghani, H. et al. (2011). Effects of olive oil on striae gravidarum in the second trimester of pregnancy. Complement Ther Clin Pract, 17, 167-169

[6] Korgavkar, K. & Wang, F. (2014) Stretch Marks during Pregnancy: A Review of Topical Prevention. British Journal of Dermatology, 172, 606-615

[7] Ud-Din, S., McAnelly S. L., Bowring A., Whiteside S., Morris J., Chaudhry I., Bayat A.(2013) A double-blind controlled clinical trial assessing the effect of topical gels on striae distensae (stretch marks): a non-invasive imaging, morphological and immunohistochemical study. Arch Dermatol Res, 305(7), 603-617