世界綠色組織 公佈「孕婦保健食品正面清單」 (第七期產品正面清單)

現代人生活步伐急速及飲食不定時,有市民會選擇進食保健食品,來補充平日所需。尤其準媽媽,為了讓孩子「贏在起跑線」,更會食用針對孕婦及胎兒營養所需的保健食品。然而世界綠色組織了解後發現,鑑於孕婦的需求與一般人不同,部份孕婦特別需要的維他命及礦物質,如過量攝取會令補身不成,反會影響胎兒發育及孕婦健康,更有機會引致畸胎及增加嬰兒罹患自閉症機會建議購買前除了可參考本會的孕婦保健食品正面清單,亦應先向醫生諮詢意見。

坊間保健食品五花八門,由液體、沖劑、粒狀到膠囊狀亦有,方便又快捷,更聲稱具有不同功能,自然令消費者趨之若鶩。為了進一步保障市民健康,世界綠色組織委託國際認可化驗室化驗,透過三防方法,檢查市面的孕婦保健食品 [1],並於今天公佈符合本會更高安全標準的第七期產品正面清單──孕婦保健食品正面清單(詳情請參閱附件一),供消費者選擇時參考。

孕婦保健食品要要營養及功用
孕婦保健食品主要營養包括維他命A、D、葉酸及鈣、碘及鐵等三種礦物質。維他命A、D及鈣均可促進胎兒牙齒及骨骼生長。維他命A更有助孕婦和胎兒的眼晴、皮膚健康,並可防止夜盲症。葉酸除了證實可預防胎兒患上神經管、心血管及四肢出現現缺陷外,亦可減少胎兒患上自閉症的機率。而鈣更可減少孕婦因懷孕引致的高血壓問題。碘及鐵均有助胎兒生長及腦部發育,前者更有助孕婦及胎兒維持甲狀腺功能及人體新陳代謝,後者則可減少孕婦患上缺鐵性貧血和產後貧血的機會。

營養過剩變負擔
然而這些「有益」元素,一旦攝取過量便會造成問題。首先最直接受害的便是肝臟;眾所周知,身體物質均會經由肝臟進行排毒,所以過量的「有益」元素,亦會加重肝臟負擔。由於維他命A和D屬脂溶性維他命,即吸收後會於肝內儲存及代謝,負擔自然更大。

過量脂溶性維他命影響胎兒發育
而且過量維他命A積儲體內,會引致急性中毒,出現噁心、嘔吐及視力模糊等症狀。過量維他命D除了會影響鈣質代謝,間接讓腎臟受損外,亦容易令孕婦出現高血壓,柔軟組織出現鈣化,導致肌肉無力和關節疼痛,嚴重者甚至會影響胎兒發育遲緩,胎兒出生後亦較易對花生及黃豆等食物出現過敏。

過量水溶性維他命或可致胎兒夭折
不少人以為不用擔心葉酸和鈣等水溶性維他命有過量問題,反正它們總會經汗水及尿液排出。然而事實上,過量攝取維他命C會讓身體變成酸性體質,不利孕婦吸收葉酸。

過少及過量葉酸增患自閉症風險
近年被追捧的葉酸的服用時間及份量亦需留意。早於2013年,挪威公共衞生研究院便曾為85,000對母親及其初生嬰兒進行分析,發現孕婦於懷孕前四星期至懷孕後八星期內進食葉酸,胎兒患上自閉症機會便可減少高達四成。惟之後才進食,胎兒罹患自閉症的機率便會相對增加。[2]

另外去年美國波士頓大學發表的研究,跟進了1,200多對母親及其初生嬰兒,發現葉酸的攝取次數及水平太少或太多,均會影響嬰兒患上自閉症的機率;即孕婦葉酸水平過低或過高,均會讓嬰兒患上自閉症的風險增加,形成U型風險。[3]

過量礦物質亦「後患無窮」
如過量的鈣會產生鈣鹽,並積儲於腸道內,阻礙腸道蠕動,令本身已有孕激素而容易便秘的孕婦,更容易便秘及患上痔瘡。更甚者,過量的鈣質會於腎臟沉澱,形成腎石。過量的碘會影響孕婦和胎兒的甲狀腺功能,導致流產或早產,嚴重者更會令胎兒出現先天畸形及甲狀腺功能受損。過量鐵質除了與過量碘相約,會增加早產風險外,亦可導致胎兒體重過輕的問題。

魚油奧米加3藏隱憂
另一個經常被吹捧的孕婦營養便是OMEGA3(奧美加3)及DHA(二十二碳六烯酸)及EPA(二十碳五烯酸)。鑑於市面魚油多是從深魚海中,如鯡魚、三文魚和鯊魚中提取,普遍同時存在EPA。因EPA具有抗凝血作用,過量EPA可能令孕婦生產時出現流血不止問題,所以建議孕婦於懷孕後期,便要停止服用含有EPA成份的魚油或相關保健食品。

天然與人工保健食品的分別
婦產專科陳少慧醫生表示,雖然坊間普遍認為兩者營養效果相若,但亦有研究指部份天然的生物吸收率比人工合成的高。如維他命E,有研究指人工合成維他命E被身體排出的速度亦要比天然維他命E快三倍,由此推斷天然的維他命E較人工合成的吸收得好。陳又補充,由於各種營養素有互相影響或配合的效果,如維他命D3、鎂及維他命B12,分別有助身體吸收鈣及葉酸。而維他命C亦可改善身體吸收鐵質。所以萬變不離其宗,不論是否孕婦亦應均衡攝取不同營養素,才有助身體吸收及利用。

進食前宜先徵醫生意見
陳醫生續指

孕婦的需求與一般人不同,即使平日服用的保健食品,亦未必適合於懷孕期內服用。加上上述營養大都可以從日常飲食中攝取,如牛奶便含有豐富的維他命A、D、葉酸和鈣,碘和鐵則可透過進食海帶與雞蛋等補充,所以如同時進食保健食品,便容易造成攝取過量,加上各人體質有異,建議大家於選購時,宜先向醫生或專業人士查詢。

她又提醒市民各人腸胃有異,部份市民腸胃或對個別狀態,如沖劑、藥丸狀、膠囊狀和啫喱狀等有不適反應。故如進食後感不適,應即時停用或改食其他狀態的保健食品。

保健食品引發環保問題
不得不提的是保健食品亦有機會造成環保問題。承上文提及,市面部份含魚油及由魚油提煉DHA的保健食品,台灣環境資訊中心便曾指,為了製造鯡魚油而引致過度捕捉鯡魚。當中魚油公司己因而更被美國大西岸13 洲禁止於其水域捕足鯡魚。當然有關製造商堅稱未有濫捕鯡魚,鯡魚亦不致於絕種,但由於鯡魚以藻類為主要食糧,有助海藻類過度繁殖,既能確保海洋氧氣含量,亦能淨化海水。又有指過度捕捉野生三文魚及鯊魚,以上情況均嚴重影響海洋生態系統平衡。

而且眾所周知,不少深海魚已受到重金屬污染,從中提取的魚油,亦有機會含有重金屬,影響人體健康。

世界綠色組織行政總裁余遠騁博士建議

其實鯡魚等深海魚含有豐富DHA的原因,是因為牠們進食了大量海藻,故近年有保健食品改從人工種植藻油提煉 OMEGA3,除了較環保,避免過度捕魚外,相對下藻油含有的EPA和重金屬亦較野生深海魚油少,對大家健康和環境亦有裨益!

避免進食逾期食品
另外,余提醒市民應避免進食逾期保健食品,因為逾期維他命的功效會減低,尤其水溶性維他命容易受水氣而潮解,令其營養值下降。加上魚油容易氧化變酸,發出腥味外,並會產生過氧化脂質,會增加心血管疾病。

今期孕婦保健食品正面清單除了通過計劃提出的三防測試,包括生物、化學測試及成份篩查(詳情請參閱附件二)外,清單上所有產品亦通過了維他命A、維他命C、維他命D、葉酸、鈣、鐵、碘及EPA含量標準(詳情請參閱附件三)。

該項目由2016年年底開始,本會先後公佈了六期正面清單,包括嬰兒潤膚露(I)及(II)、嬰兒潤膚霜及膏(I)及(II)、嬰兒油及嬰兒沖洗用品等。本會預計項目將測試範圍將涵蓋更多不同的嬰兒用品類別。希望為消費者提供最新的產品安全標準,推動製造商、供應商和零售商追求更高的安全標準。

世界綠色組織

「世界綠色組織」是關注社會和環境議題的嶄新環保團體,透過以科學為本的政策研究及深入完善的地區工作項目,改善經濟、環境和民生,幫助各界特別是基層市民應對挑戰,並落實可持續發展的願景。

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[1] 今次測試樣本包括可透過網購得到的內地孕婦保健食品

[2] Association Between Maternal Use of Folic Acid Supplements and Risk of Autism Spectrum Disorders in Children, JAMA Network, JAMA: Journal of The American Medical Association, 309, 6, pp. 570-577, February 13, 2013

[3] Maternal Multivitamin Intake, Plasma Folate and Vitamin B12 Levels and Autism Spectrum Disorder Risk in Offspring, Paediatric and Perinatal Epidemiology, 2018, 32, 100–111